Кто мы
Evergreen Nephrology сотрудничает с нефрологами, чтобы преобразовать уход за почками через ценностно-ориентированный, ориентированный на человека, целостный и комплексный подход к лечению почек. Мы считаем, что пациенты, живущие с заболеванием почек, заслуживают лучшего ухода. Мы стремимся улучшить результаты лечения пациентов и качество их жизни, замедляя прогрессирование заболевания, переводя уход на домашний уровень и ускоряя трансплантацию почек.
Мы помогаем нефрологам сосредоточиться на нужных пациентах в нужное время на всем спектре ухода. Мы делаем это, предоставляя им лучшие в своем классе междисциплинарные клинические ресурсы, аналитические данные и инструменты, а также услуги для пациентов. Мы прислушиваемся к потребностям наших пациентов, сотрудников и партнеров-клиентов, постоянно работая над тем, чтобы выйти за рамки статус-кво, в котором сегодня система ухода управляет пациентами.
Кто вы
Вы преданы делу, сострадательны и любите быть на передовой здравоохранения, меняя жизни пациентов, поддерживая их и команду, сосредотачиваясь на клиентах. Вас вдохновляет быть частью команды, которая строит модель оказания медицинской помощи, обеспечивающую максимально возможное качество жизни и лучшие результаты для тех, кто находится под нашей опекой. Вы верите, что люди, живущие с заболеванием почек, заслуживают лучшего ориентированного на человека, целостного и комплексного ухода и хотите влиять на систему здравоохранения, чтобы двигаться в этом направлении. Вы процветаете в инновационной и меняющейся среде с высоким уровнем изменений.
Ваша роль
В качестве медсестры-менеджера по уходу, поддерживающей команду Evergreen Aligned (EGA) в Evergreen Nephrology, вы отвечаете за поддержку оказания ухода в рамках модели EGA, сотрудничая с поставщиками расширенной практики (APP) для обеспечения эффективного выполнения индивидуальных планов ухода для пациентов с хронической болезнью почек, гипертонией, диабетом и застойной сердечной недостаточностью.
Эта роль сосредоточена на улучшении клинических результатов, вовлеченности пациентов и координации ухода через образование, дистанционный мониторинг, управление медикаментами и длительную поддержку пациентов в виртуальной среде ухода.
Обязанности по роли
Некоторые обязанности могут варьироваться в зависимости от конкретных программ для пациентов, но основные задачи этой роли включают следующее:
- Подготовка и координация визитов
- Проводит планирование перед визитом, просматривая медицинские записи пациента, выявляя пробелы в уходе и обеспечивая наличие необходимой клинической информации, лабораторных результатов и оценок для запланированных визитов.
- Выполнение плана ухода и клиническая поддержка
- Поддерживает планы ухода, направленные APP, через последующее наблюдение после визита и обеспечивает понимание и соблюдение пациентом рекомендаций.
- Контролирует выполнение ключевых элементов ухода, включая лабораторные анализы, медикаменты и направления.
- Управление и образование по хронической болезни почек
- Предоставляет образование по стадиям ХБП, поддерживает терапию, основанную на руководствах, и ключевые стратегии образа жизни.
- Поддерживает раннее понимание пациентом прогрессирования заболевания и вариантов заместительной почечной терапии.
- Управление и образование по гипертонии
- Обучает точному домашнему мониторингу артериального давления и анализу тенденций для выявления неконтролируемой гипертонии или гипотонии.
- Поддерживает корректировки лечения и вмешательства в образ жизни согласно протоколам.
- Управление и образование по диабету
- Анализирует данные SMBG/CGM для выявления тенденций гликемии и поддержки своевременного повышения уровня ухода.
- Обучает управлению гипо-/гипергликемией и поддерживает соблюдение медикаментозного лечения и мониторинг A1c.
- Управление и образование по застойной сердечной недостаточности
- Контролирует вес, артериальное давление, симптомы и другие клинические показатели для выявления ранних признаков обострения сердечной недостаточности.
- Поддерживает терапию, основанную на руководствах, управление натрием и жидкостями, соблюдение медикаментов и стратегии самоуправления, а также способствует своевременному повышению уровня ухода для предотвращения необоснованных госпитализаций.
- Управление медикаментами
- Проводит сверку медикаментов и выявляет барьеры соблюдения, побочные эффекты и вопросы безопасности.
- Обучает пациентов и координирует работу с APP и аптекой по вопросам повторных рецептов и оптимизации терапии.
- Качественные показатели и устранение пробелов в уходе
- Поддерживает достижение показателей качества ухода, таких как HEDIS, Medicare Stars и других, сотрудничая с APP, поставщиками и командами качества для проактивного выявления, устранения и закрытия пробелов в уходе через взаимодействие с пациентами, образование и последующее наблюдение.
- Дистанционный мониторинг пациентов (RPM)
- Проводит проактивный контакт при обнаружении аномальных или отсутствующих данных и поддерживает подключение и устранение неполадок устройств (для диабета, гипертонии, застойной сердечной недостаточности).
- Повышает вовлеченность пациентов и улучшает полноту данных для принятия клинических решений.
- Вовлечение пациентов и построение отношений
- Выступает в роли постоянного, надежного контактного лица, строя доверительные отношения через эмпатичное и культурно компетентное общение.
- Решает проблемы и укрепляет доверие к модели ухода и длительному уходу.
- Обучение самоуправлению
- Предоставляет упрощенное образование с учетом низкого уровня здоровья, используя методы обратной связи для подтверждения понимания.
- Предоставляет четкие, практические рекомендации для поддержки самоуправления и соблюдения рекомендаций.
- Межфункциональное сотрудничество в программе
- Тесно сотрудничает с менеджерами программ, координаторами ухода, клиническими педагогами, фармацевтами, специалистами по качеству и другими членами междисциплинарной команды для поддержки целей ухода за пациентами и результатов программ.
- Сотрудничество с поставщиками сообщества
- Сотрудничает с нефрологами сообщества и врачами первичной помощи для обеспечения координированного оказания помощи, устранения пробелов в уходе, поддержки переходов ухода и улучшения клинических результатов для пациентов с хроническими заболеваниями.
- Другие обязанности, соответствующие этой роли, по назначению.
Требуемые квалификации
- Действующая, неограниченная лицензия зарегистрированной медсестры (RN)
- Опыт работы не менее 2 лет в клиническом управлении хроническими заболеваниями (ХБП, диабет или гипертония)
- Сильные навыки обучения пациентов и коммуникации
- Опыт работы с электронными медицинскими записями (EHR)
- Клиническое суждение и интерпретация данных
- Ориентированное на пациента общение и мотивационное интервьюирование
- Сотрудничество в многопрофильных командах
- Способность управлять несколькими пациентами в быстро меняющейся виртуальной среде
- Сильные организационные навыки и умение доводить дела до конца
- Средний уровень владения продуктами MS Office, включая Outlook и Teams
- Способность эффективно работать преимущественно в удаленной среде:
- Домашний интернет должен поддерживать минимальную скорость загрузки 25 Мбит/с и скорость выгрузки 10 Мбит/с. Рекомендуются кабельные, оптоволоконные или DSL-соединения, подключенные напрямую к интернет-устройству
- Evergreen предоставит удаленным сотрудникам приложения для телефонии и оборудование, соответствующее требованиям бизнеса для их роли
- Сотрудники должны работать из выделенного пространства без постоянных прерываний для защиты информации PHI / HIPAA членов
Желательные квалификации
- Опыт работы в виртуальной медицине, управлении уходом или дистанционном мониторинге пациентов
- Знакомство с моделями ценностно-ориентированной медицины и показателями качества
- Билингвальный (испанский/английский) (в зависимости от пациентской популяции)
Оплата труда
Базовый диапазон заработной платы для этой роли составляет от $90,000 до $103,000 в год. Точная оплата определяется на основе опыта, образования и других факторов, специфичных для роли.
Эта роль также имеет право на ежеквартальный бонус.
Преимущества
Программа общих вознаграждений Evergreen Nephrology разработана, чтобы поддерживать вас как на работе, так и вне ее. Вы можете рассчитывать на:
- Оплачиваемый отпуск, начиная с 4 недель для сотрудников на полной ставке
- 12 оплачиваемых праздничных дней в году
- Медицинская, стоматологическая, офтальмологическая и страхование жизни, включая HSA с софинансированием работодателя
- Возмещение расходов на непрерывное медицинское образование для соответствующих ролей
- Программа 401(k), в рамках которой Evergreen софинансирует до 4% взносов после шести месяцев работы
- Оплачиваемый отпуск по уходу за ребенком
- Развитая программа обучения и развития, которая начинается с адаптации и продолжается на протяжении всей вашей карьеры в Evergreen Nephrology
Evergreen Nephrology является работодателем, предоставляющим равные возможности. Кандидаты не будут подвергаться дискриминации по признаку расы, цвета кожи, вероисповедания, пола, сексуальной ориентации, гендерной идентичности или выражения, возраста, религии, национального происхождения, гражданства, инвалидности, происхождения, семейного положения, статуса ветерана, медицинского состояния или любой другой защищенной категории в соответствии с местными, государственными или федеральными законами.
Если вы являетесь кандидатом с инвалидностью и нуждаетесь в разумных приспособлениях на любом этапе процесса найма, пожалуйста, свяжитесь с нами для получения помощи по адресу talent@egneph.com.
